En 2003 me presenté a la Universidad de Padua mi experiencia en la terapia de oxígeno-ozono mediante el Ulcosan
En 2003 me presenté a la Universidad de Padua mi experiencia en la terapia de oxígeno-ozono mediante el Ulcosan
Hablamos acerca de la epidemiología de las úlceras ey del pie diabético
Mostramos los protocolos para el uso de oxígeno y dell’Ulcosan
En estas diapositivas muestran los posibles tratamientos y terapias con oxígeno normobárico
Esta es la versión española de las diapositivas presentadas en el congreso de barcelona
En la sección FOTOS Y ARTICULOS y encontrar la versión en espanol de las diapositivas presentadas al Congreso en Barcelona sobre el Pie Diabético. La versión en Italian e Inglés son en las páginas en italian y en Inglés
Para una correcta aplicaciÓn con resultados positivos de tal terapia se deben considerar;
a) indicaciones
b) metodología de tratamiento
c) duración del tratamiento
d) evaluación de los resultados
Indicaciones
Todas las lesiones tòpicas localizada en las extremidades inferiores que tengan soluzioni di continuode la piel, la sede principal es la pierna. La lesión en el muslo es rara y por el momento no ha sido tomada en consideración. La terapia se aplica a lesiones con causas o concausas varias aún con resultados variables. Para las siguientes patologías:
Metodología del tratamiento
La experiencia madurada durante los últimos años ha visto modificar el enfoque y la metodologia en el tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores en cuanto,
Consideramos en base a la experiencia madurada y a los principios generales que hemos expuesto, que el tratamiento terapéutico pueda seguir estas directivas:
1) Indicaciones, en lo posible, precisa a la oxigenoterapia. Tal indicación debe ser hecha por un médico especialista en cirugía, cirugía vascular, dermatología, diabetología o por un médico que tenga experiencia y competencia en esta patología y con conocimiento sobre las patologías relacionadas a la etiología de tales lesiones.
2) La lesión para obtener ventaja de la oxigenoterapia debe estar limpia. La limpieza puede ser hecha con simple limpieza médica o con limpieza quirúrgica, removiendo escaras y tejidos muertos de modo de hacer llegar el oxigeno en contacto con los tejidos con posibilidad de granulación.
3) La posibilidad de la oxigenoterapia y la modalidad de suministración, debe ser examinada y evaluada por el personal médico o paramédico en cuanto, la sensibilidad a la dosis, al tiempo y a la humedad, son individuales.
4) Las únicas sustancias usadas por el material descartable para curaciòn están representadas por soluciones fisiológicas para la limpieza, antes y después de la aplicación del oxígeno. No se usan antisépticos yodados(betadine) o vendas con vaselina que no dejen pasar el oxígeno.
5) Si la lesión produce dolor, más allá de aumentar la humedad, se puede mojar la misma con marcaína o lidocaína u otro anestésico local.
El procedimiento correcto en secuencia es el siguiente
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento por día es indicado por el médico que establece la indicación y que sigue al paciente y la evolución de la herida; en cada caso, aconsejamos las siguientes directivas:
La mejoría se observa, generalmente, después de 10-15 días y se hace evidente a la tercera semana de aplicación. Cada caso, presenta variables individuales dadas por el sujeto que presente factores etiológicos y patologías concomitantes variables.
No hay contraindicaiones para el tratamiento aún de 4 horas al día de acuerdo a la experiencia de diversos casos a los cuales había sido prescripta la terapia con dicha duración.
Evaluación de los resultados
Es útil y debería ser una costumbre que la lesión sea fotografiada al momento de la primera visita y antes de la higiene (detersiones) quirúrgica o médica.
La lesión será luego fotografiada a intervalos irregulares decididos por el equipo médico.
Con un oportuno software se pueden medir los diámetros de la lesión, su profundidad, su superficie y su circunferencia. Con el mismo software, se pueden hacer y registrar gráficos que demuestren el comportamiento de la lesión y la eficacia o no de la terapia.
En una ficha, es aconsejable anotar las variaciones objetivas pero también las impresiones subjetivas referidas al paciente.
Se toman en consideración:
– los datos del paciente
– las causas
– los factores concausales
– las patologías asociadas
– los fármacos en uso
– el nacimiento y la duración de la lesión
– los síntomas declarados por el paciente
– la secreción
– las características de la lesión y del tejido de granulación
Posibilidad de seguir la cura en el domicilio del paciente
Las peculiaridades del oxígeno por vía tópica, se pueden individualizar, en ausencia de contraindicaciones, en el bajo costo, en la simplicidad aplicativa, pero sobre todo en la necesidad de una cierta duración y continuidad, (tal terapia produce mejores resultados después de unas tres semanas de aplicación regular). La duración del ciclo terapéutico del oxígeno por vía tópica, difícilmente se conjuga con el período de hospitalización (en otros países europeos –P.D.L. 4409/2003, las úlceras crónicas se curan en la casa del paciente). Por esto, la experiencia directa nos ha indicado un seguimiento terapéutico en armonía con una hospitalización de breve duración (5-7 días)
En el transcurso del 2003, hemos obtenido la certificación por nuestro modelo domiciliario; este modelo utilizado en el domicilio del paciente por terapias de medio- larga duración, permite achicar los costos sociales y garantizar la continuidad aplicativa requerida. Tal certificación ha sido actualizada de año en año.
M.P.SYSTEM S.R.L.